（陈华清  韶关市大参林药店有限公司乐昌坪石分店）

陈华清同志是一名执业药师，在韶关市大参林药店有限公司乐昌坪石分店执业，她时刻谨记执业药师的职责，以保障和促进公众用药的安全、有效为己任，认真履行处方审核职责，对有配伍禁忌、超剂量等不合理处方拒绝调配，并耐心做好解释工作，为患者安全合理用药把好关、守好门。

在日常工作中，面对特殊人群，如老年人、婴幼儿、孕妇、慢性病患者，陈华清都会更加详尽、耐心地向他们讲解合理用药的具体做法。一次，陈华清发现有一位50多岁的阿姨每两天就买2盒阿托伐他汀钙片，她便主动和这位阿姨拉家常了解情况，得知阿姨血脂高，以一天3次，一次1片的方法服用阿托伐他汀钙片。陈华清一听立即告诉阿姨，阿托伐他汀钙片的正常用法是一天吃1次，每次1片。并介绍可能产生的不良反应：这个药过量服用会造成横纹肌溶解和肝功能损伤，通俗地说就会大腿肌肉疼痛。阿姨听了陈华清的解说频频点头，说最近大腿总是不明原因痛还以为是风湿骨痛，自行服用了一些抗风湿的药物，都没有效果，现在才恍然大悟。陈华清继续建议阿姨到医院做详细检查一下肝功能的情况，再针对性地调整药物用量，避免对身体造成二次伤害。阿姨听后，点头认可。

陈华清同志在公司从事执业药师工作以来，积极参与公司开展的社区活动，宣传安全用药等健康知识，帮助社区居民免费测血压、血糖等，开展慢病管理工作。这些活动提升了公司的形象，拉近了同社区居民的距离，也树立起社区居民对社会药店执业药师的信任。一次在开展社区活动时，陈华清发现一位老人测完血糖后不愿离去，欲言又止，便细心询问，得知老人还照料着另一位截肢的老阿叔。那位老阿叔因为患糖尿病没有正确用药，出现了并发症已进行截肢手术，而术后也没有系统地跟踪血糖和血压的变化，导致病情一直处于反反复复，起起伏伏的状态。高度的责任感和使命感敦促她马上到老人家里为他建立慢病档案，定期上门为老人做好血糖和血压的检测并跟踪记录。

在一次的检测中她发现老阿叔的血糖居高不下，很异常，便询问近几天的用药情况，得知由于这几天天气闷热，老阿叔尿道发炎了，自行连服3天的左氧氟沙星。陈华清耐心解释：左氧氟沙星会扰乱血糖，使血糖升高，耽误病情，建议停药。老人听从几天后血糖指标趋向正常。

陈华清同志特别关注的是慢病患者的用药管理，做好慢病患者的用药指导，跟踪回访和健康管理，确保慢病患者病情稳定，用药持续。有一位患者60多岁的李叔，基础疾病多，不仅“三高”，尿酸也高，每次服用药品品种多，很容易造成药物的不良反应，她就反复叮咛每种药的用法用量，经常回访，重点跟踪。

前段时间，李叔由于动脉粥样硬化，血管斑块剥落，引起了心绞痛，经过皮冠状动脉介入手术后置入支架，病情缓解。医生给李叔开具了硫酸氢氯吡格雷片（波立维）、阿司匹林肠溶片，雷贝拉唑肠溶片和酒石酸美托洛尔片等药品。李叔出院后，子女自行购回药品给他服用，3天后，李叔感觉心脏又隐隐作痛，痛感又不是很明显。李叔想起了陈华清，特意带了药品到店咨询，陈华清发现李叔子女错把奥美拉唑肠溶片当作雷贝拉唑肠溶片了，告诉李叔，这两种药的功效都是用于消化性溃疡、十二指肠溃疡的疾病，但是硫酸氢氯吡格雷片与奥美拉唑同用就会抑制其本就发挥抗血小板的作用，因为硫酸氢氯吡格雷片与奥美拉唑共同竞争CYP2C19酶，所以不能同时服用。李叔用药过程中还有一个非常头痛的问题就是脚痛得厉害，不敢下地，只能拄拐杖走几步。陈华清马上查阅慢病管理档案，发现李叔除了“三高”，尿酸也高，看到李叔服用的药物里有阿司匹林肠溶片，便告诉李叔，阿司匹林肠溶片是环氧酶抑制剂，同时也是乙酰水杨酸的产物，小剂量用抗血栓，大剂量用还可以解热镇痛抗炎，但是李叔的尿酸过高，服用了阿司匹林肠溶片后，水杨酸样反应特别严重，加剧了痛风的发生。针对李叔目前剧痛的情况，建议停用阿司匹林肠溶片服用碳酸氢钠片，中和体内水杨酸，迅速排出体外，减少痛楚。叮嘱李叔，痛风患者是禁用阿司匹林肠溶片的，要并尽早和医生沟通把阿司匹林肠溶片替换掉。李叔根据陈华清的建议，把奥美拉唑换回雷贝拉唑并停用了阿司匹林肠溶片，现在身体各项指标都趋向正常指标，向她表示的衷心的感谢！

陈华清说随着医药改革的不断深入，药学事业迅速发展，执业药师通过对处方的审核，确保处方用药和临床诊断相符，确保没有配伍禁忌、特殊人群用药禁忌，没有重复给药，拒绝调配不合法处方，监测管理用药过程非常重要。尤其是药品零售企业的执业药师，在药品供应链条的终端，直接面对患者、消费者，利用专业的知识指导合理用药，耐心的告知消费者药品的正确用法用量，提高患者用药依从性，避免用药过量或不足，更是意义重大、刻不容缓。

陈华清在工作中就是这样要求自己，爱岗敬业，并不断学习新的药学知识，不断充实自己，深化落实“以人的健康服务为中心”的技术服务。她用自己的专业与专注诠释着执业药师，在药品零售终端的药学专业技术人员，对保障公众安全用药，促进公众健康生活发挥着的重要作用。