（山东大学法学院 彭哲）
在新的监管形势下，零售药店需要更加重视执业药师这一岗位。执业药师也应当主动把握新机遇，开拓新渠道、新领域，主动服务患者，解决社会需求中的难点问题，开拓医药服务业的新蓝海，从而打破执业药师就是简单地“照方抓药”的刻板印象，彰显执业药师这一行业的专业价值。
行业监管框架渐完善
在医改进程中，执业药师行业获得了更多的重视，也面临着更为严格的监管。
2019年相关部门在原执业药师资格制度基础上，制定了《执业药师职业资格制度规定》和《执业药师职业资格考试实施办法》，对执业药师这一行业提出了更高的要求。尽管《药师法》还在制定过程中，但 2019年修订的《药品管理法》多个条款涉及“药师”一词，进一步明确和强调了药师的职责。随着药品经营质量管理规范（GSP）认证被更高强度的动态监管所取代，药品监督管理部门将加大对药店 GSP 执行情况进行检查的力度。列入 2020年立法计划的《药品管理法实施条例》、 《药品经营监督管理办法》 也将对药店依法依规配备执业药师、执业药师规范履职制定更为明确的规定。
健康需求是执业新蓝海
《“健康中国 2030”规划纲要》提出要调整优化健康服务体系，更好满足人民群众健康需求。执业药师行业应当积极回应社区居民的保健需求，利用自身的专业优势，拓展服务范围，从“照方抓药”拓展到药学服务，从药学服务拓展到综合健康管理，把咨询服务从药品产品拓展到药店经营的其他产品，从而更好地发挥执业药师的作用和价值。、
1.慢性病防控需要充分发挥执业药师的作用
目前慢性病已成为我国公共卫生中的重点问题。做好慢性病的前期预防、早期健康管理，可以极大地改善人民群众的健康状况，减少医疗支出负担。参加基本医疗保险的“特殊慢性病”参保人在就医购药和费用结算中，常常因为需要集中到定点医疗机构就医购药而排队。
日前，为提高医疗保险管理服务水平、减少特殊慢性病参保人排队时间，已有多地出台试点办法，开展“特殊慢性病”定点零售药店支付，让“特殊慢性病”参保人可以直接在药店刷医保卡买药。零售药店有数量多、覆盖人群广、便利性高等优势，可以在慢性病宣传教育、健康管理、药事服
务等方面充分发挥作用。慢性病用药可以在药店刷卡购买的新政，让一部分药品销售量转移到药店，也是充分发挥执业药师专业技能、让执业药师价值得到更广泛认可的新机遇。
为了充分发挥执业药师在慢病管理中的作用，制度的支撑是关键。一方面，要打通医院和药店，实现处方能够从医院流出到定点药店，甚至建立远程进行处方审核和医保审核的平台，以方便患者足不出户就能网上购药。另一方面，为了充分发挥执业药师在用药管理方面的作用，需要从制度上为执业药师查阅相关病史、用药史创造条件，建设高效专业的药学服务体系。
慢性病患者的健康管理既包括用药管理，也包括身体指标的检测。例如，血压、血糖就是常见的需要长期自我监测的项目。但是许多患者难以做到自我监测和记录，不利于医生在制定治疗方案时客观地评估用药效果。血压、血糖的测量作为操作简易、对设备要求较低的诊疗获得，完全可以由社区药店的执业药师为患者进行日常监测，并录入健康档案，以供复诊时为医生的诊断和处方调整增加依据。但是按照目前的规定，药店只能测血压，不能开展血糖检测。从制度上赋权执业药师开展更多的简易检测项目，并且出台相应的规范，可以更好地帮助慢性病患者进行综合健康管理，减少医院的压力，达到更理想的医疗效果。
2.指导口罩的选择和使用，助力传染病防控工作
在新冠疫情背景下，购买和佩戴合适的口罩成为每个居民的刚需。医用口罩作为医疗器械的一种，普通消费者面对医用口罩繁杂的专业名称和注册信息如读天书，更不了解正确、安全使用口罩的知识。如何选择防护效果足够又符合自身需求的口罩，如何正确地佩戴口罩，如何安全地使用口罩，很多消费者都只能自行上网检索，但是随之面临着要自行甄别信息真伪的难题。对于不方便上网、对新事物接受能力有限的老年人群而言，这一困境更加明显。正是因为普通居民认识不足，疫情期间许多微商高价销售不合格的口罩，导致消费者上当受骗以及消费者因不正确使用口罩而得不到应有的防护。如果社区药店的执业药师能够对于口罩的选择提供专业的咨询，并且对有需要的顾客进行正确佩戴口罩的现场示范、进行安全佩戴口罩的科普教育，就可以极大地提升社区防疫工作质量。
由于新冠疫情之前未曾出现普通民众大量使用医用口罩的需求，如何指导普通民众选择和使用口罩，既缺乏实践经验，更不存在权威的指南。适时出台普通民众使用医用口罩的指导规范，可以使执业药师的咨询服务有据可循，这不仅仅对于此次疫情防控工作有所助力，也可以成为传染病防控工作体系的一部分，提高社区应对公共卫生紧急事件的能力。
3.专业咨询破解配方乳粉进药店销售难题
婴幼儿配方乳粉进药店本是提高奶粉准入门槛、落实奶粉质量监管的惠民工程，却遭遇了销售不畅的局面。原因之一就是药店作为奶粉诸多销售渠道中的一个，面临着超市、母婴用品店等多种渠道的竞争，缺乏能够吸引消费者的特色。如果执业药师能够对消费者提供专业的咨询，帮助消费者正确选择婴幼儿配方奶粉，尤其是水解奶粉、氨基酸奶粉等特殊医学用途的乳粉，解决消费者的痛点，就能够使得药店具备了其他销售渠道难以替代的优势与吸引力，从而为药店销售奶粉铺平了道路。
管理和销售配方乳粉对于药店而言是一项“新业务”，对于执业药师也意味着指导规范的缺失。适时出台针对药店销售奶粉过程中的咨询指导规范，有利于执业药师开展高效专业的服务。
结语：
执业药师应当积极响应人民群众对健康的需求，把握机遇，开拓行业的新蓝海，更好地发挥执业药师的作用，以获得更广泛的认可。为了支持执业药师行业的发展，需要加快立法进程，完善有关政策，强化执法的力度，尽快形成执业药师与消费者良性互动的新机制。
转自：医药经济报
