慢性病若不及时有效控制，将带来严重的社会经济问题。全国人大代表、老百姓大药房连锁有限公司董事长谢子龙指出，目前各地慢性病门诊制度存在诸多问题，应制定全国城镇基本医疗保险门诊特殊病慢性病管理制度，统一规范各地慢性病、特殊病门诊统筹政策，满足患者的就诊、购药需求。

    全国人大代表、老百姓大药房连锁有限公司董事长谢子龙说，目前，对于糖尿病、慢性乙型肝炎等诊断明确、需要长期治疗的疾病，各地建立了基本医疗保险门诊慢性病或特殊病门诊（以下统称特门）医疗保险制度，以减轻参保人员的医疗负担。

    谢子龙指出，然而，目前部分城市未将常见慢性病列为门诊慢性病病种。全国约有20%的省会城市没有将慢性乙型肝炎列为当地的门诊慢性病病种。我国的慢性乙肝感染者数量为9600多万，其中需用药的慢性乙型肝炎患者约2000万。慢性乙肝患者需长期口服核苷（酸）类药物或注射干扰素进行抗病毒治疗，从而改善生活质量和延长存活时间，否则病情将有逐渐恶化的可能。乙肝患者每月的用药负担从几百元到上千元不等，经济负担很重。

    谢子龙认为，如果慢性肝炎患者不能在门诊报销费用，则只能选择住院治疗并由医保报销费用。这样既不方便患者就诊，又增加了患者就诊的时间成本和经济成本，还占用本身就有限的医疗资源，增加医保基金的负担。

    与此同时，部分城市的门诊慢性病申报程序不合理，侵犯公民个人隐私。谢子龙说，以武汉为例，单位参保人员的申报资料由单位向医保部门申报，这会导致参保人员的健康隐私泄露给用人单位。有的乙肝患者担心被公司开除，只好自费买药。

    部分城市的门诊慢性病一次开药量偏少也难以满足患者用药需求。谢子龙说，根据2007年5月1日起施行的中华人民共和国卫生部《处方管理办法》第十九条规定：“处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量。”

    由于慢性病需要长期服药，限制门诊一次开药量的规定导致慢性病人不得不常年奔波，每周跑一趟医院，花费大量时间和精力排队挂号、取药，也加大了医疗机构门诊负担。

    谢子龙认为，目前，部分城市未将特门医保定点资格向零售药店开放，也增加了群众购药的难度。目前，一些地区的慢性病医保未对零售药店开放。如《石家庄市慢性病病种门诊就医及医疗费管理办法》规定参保职工可选择一家协议医疗机构作为自己的治疗慢性病门诊定点，这将零售药店排除在慢性病医保患者的购药选择范围以外，沈阳、新疆等地也存在类似的管理规定。这限制了患者购药空间，造成患者不便。

    谢子龙建议，将常见慢性病纳入门诊报销范畴，将特门医保定点资格向零售药店开放，统一规范各地慢性病、特殊病门诊统筹政策，满足患者的就诊、购药需求。        

                                                                                                                                                                             （转载自新华网湖南频道2015年3月10日）